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現任

中山醫院 耳鼻喉科主治醫師

新北聯合醫院 耳鼻喉科主任

美麗新診所  鼻整形顧問

經歷

馬偕醫院 耳鼻喉科主治醫師

台灣顏面整形重建外科醫學會 副秘書長

香港中文大學醫學院鼻竇內視鏡手術研習

新加坡中央醫院頭頸手術研習

韓國KCCS (Korean College of Cosmetic Surgery)

鼻整形手術指引手冊(Rhinoplasty dissection manual)作者


國內外顏面整形演講 受邀講題

  • 功能式鼻整型手術Functional Rhinoplasty 

一個最成功的鼻整手術是能兼具美觀與功能﹐同時對醫師來說這也是最具有挑戰性的手術﹐由於過去鼻整型往往只重視外觀﹐卻經常忽略了鼻子的功能。
林醫師在功能式鼻整型這方面經驗豐富﹐於2016年受邀演講把多年來如何結合鼻子外觀與呼吸功能的成功經驗分享給其他醫師。

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  • 台灣鼻整型發展史Rhinoplasty History in Taiwan

林醫師有趣輕鬆的在台上講古﹐跟大家聊起鼻整形的歷史。
你知道嗎? 從考古發現﹐最早的鼻整手術在西元前3000年便有了﹐而台灣﹐因為早期民風保守﹐鼻整型起步得比韓國、日本都晚﹐台灣最早文獻有紀載的鼻整形是在1959年﹐儘管如此﹐隨著各國之間的交流以及台灣先進的醫療技術﹐台灣在最近15年鼻整型表現的突飛猛進﹐完全不輸韓國或者歐美其他國家。

  • 嚴重歪鼻矯正、扭曲鼻重建The Severely Twisted Nose: Breaking Down and Reconstruction

歪鼻、扭曲鼻是很多耳鼻喉科醫師不愛﹐整型外科醫師不碰的鼻子</ColorOrange>﹐為它不僅影響外觀﹐同時還影響呼吸功能﹐手術更是吃力不討好較為複雜的工程﹐就像要把歪斜的比薩斜塔重新扶正一樣﹐林醫師受邀跟大家分享過去處理嚴重歪鼻病人的經驗﹐同時也謝謝大家對他在這方面努力的肯定。

  • 內鼻閥狹窄矯正Correcting Nasal Valve Stenosis

林醫師分享最新的鼻閥理論﹐為甚麼我們會鼻塞?鼻整形為何又會影響鼻塞??
鼻腔中最重要控制呼吸通暢與否的關鍵就是內鼻閥﹐同時也是經常鼻子在手術時被忽略的東西﹐林醫師在演講中深入探討內鼻閥與外鼻閥的重要性﹐以及隆鼻手術對於鼻閥的影響。

  • 鼻重修手術Tip revision rhinoplasty

隆鼻重修是一個極需要技術、經驗與耐心的工作﹐重修的人需要面臨較差的血液循環、沾黏的結構以及較緊攣縮的皮膚﹐不僅如此﹐每一次的重修對於人的身體體都是一種傷害﹐林醫師在演講中說明如何在重修的手術當中減少病人身體創傷並打造出理想的鼻子﹐ 包括術前溝通、手術的術中經驗﹐以及手術後的衛教﹐每一樣都馬虎不得。

國際性演講

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  • 2020顏面整型世界大會演講International Federation of Facial Plastic Surgery Societies

四年一次的顏面整形世界大會﹐來自32個國家百位醫師共同參與此國際盛會﹐大會邀請林醫師演講兩項他極為專精的特別主題。

  • 創傷性鼻整型手術Traumatic Nose Management

跟隆鼻重修一樣﹐創傷性鼻整型是更高一階的鼻整手術﹐這是由於創傷後的鼻子會伴隨感染、碎裂後的穩定度、出血、疤痕組織沾黏....等問題﹐很多時候創傷性鼻整行想要同時兼顧外觀與功能是個相當高的技術門檻與醫師經驗﹐林醫師仔細地談論從術前、術中到術後照護﹐如何讓創傷性的病人重獲新生。

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  • 微創肋軟骨手術Minimal Invasive Costal Cartilage Harvest

肋軟骨是醫師在做鼻整手術時重要的原料﹐但由於取肋軟骨手術難度較高﹐同時又需在胸口多一道傷痕﹐手術後民眾又需要面臨到疼痛的問題﹐所以經常讓民眾聞之卻步﹐林醫師用領先的技術以微創傷口的方式達到傷口小、安全又能減少胸口的疼痛﹐讓民眾得以無後顧之憂的取肋軟骨達到理想的鼻型。這次大會特地邀請林醫師做影片手術示範﹐分享他的個人經驗與成果。

  • 2019亞洲顏面整形外科醫學會Asian Facial Plastic Surgery Society 鼻整專題 Rhinoplasty 座長

分別來自台灣、馬來西亞與日本的醫師在台上廣泛談論不同國家對於鼻整美學、手術技巧的獨門見解。

  • 2018日本泛亞顏面整形重建學會演講Pan Asia Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery 

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  • 歪鼻、扭曲鼻評估Twisted Nose assessment

來自日本、台灣、韓國、菲律賓、新加坡的醫師﹐針對歪鼻、扭曲鼻這種困難鼻型做心得分享﹐林醫師很榮幸受到肯定﹐獲邀在這主題中開場暢談歪鼻的評估與解析﹐同時與其他各國的大師們一起切磋交流。

 

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今天要來跟各位介紹一個跟我們息息相關,卻又經常被忽視的問題。每位民眾幾乎都有過頭痛的經驗,頭痛的成因很多,不過很多人可能不知道,有一部分的頭痛是來自於鼻子。

跟鼻子相關的頭痛有兩種,一種是我們經常會聽到的「鼻竇炎」,而另一種則是比較不容易被診斷出來的「中鼻甲症候群」。這兩種疾病所引起的頭痛,經常都是會反覆發作,且不容易因為吃藥就改善治癒的。同時也因為問題都來自於鼻子的深處,所以經常被忽略。

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一般來說,「鼻竇炎」之所以會引起頭痛主要是因為我們的鼻竇鄰近於頭部,因此一旦鼻竇發炎就會造成腫脹引起頭痛,這樣的頭痛大部分是以悶痛為主,主要集中在額頭、眉骨或者是鼻子兩側臉頰的地方。

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而「中鼻甲症候群」則是是因為鼻腔內中鼻甲的位置是三叉神經分布較為密集的地方,因此會特別的敏感,一旦中鼻甲處有結構上的扭曲狹窄或者鼻黏膜的腫脹都容易造成鼻內神經的刺激,進而造成神經性的頭痛,通常這種神經痛是相當惱人且令人難以忍受的,病人會感覺鼻子酸痛伴隨著鄰近眼窩眼睛的疼痛以及劇烈的頭痛。

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由於這兩類的鼻因性頭痛起因都位於鼻腔的最深處,所以較不容易診斷,如果民眾有困擾已久又遲遲找不到原因的頭痛,不妨到耳鼻喉科做個詳細的鼻腔內視鏡及斷層掃描檢查,徹底的解決惱人的頭痛。

撰文/林鴻穎醫師

 

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中鼻甲與三叉神經
跟各位簡單地介紹鼻腔內部的結構,我們鼻子的正中間叫做鼻中隔,它區分鼻子為左右兩邊,而鼻腔兩側的側壁我們稱之為鼻甲,左右兩邊各有上、中、下三組鼻甲,另外支配我們鼻腔內的神經包含三叉神經、交感神經及副交感神經,這些神經掌管我們鼻腔內的感覺以及黏膜腫脹和鼻水分泌。所以當這些神經接受到不適當的刺激時,都會造成我們鼻子的疼痛及流鼻水鼻塞。

中鼻道上的阻礙,造就難以承受的頭痛
而「中鼻甲症候群」顧名思義就是在中鼻甲產生了問題,由於中鼻甲處的神經分布較為錯綜複雜,加上中鼻甲與鼻中隔之間的通道(稱之為中鼻道)較為狹窄,一旦這個位置的鼻中隔彎曲或鼻甲肥厚,都會造成神經受到不正常的刺激,同時進一步的牽連到眼睛及頭部神經造成鼻腔痠痛、流鼻水鼻塞、眼窩脹痛及頭部劇烈頭痛,由於涉及多個部位的不適才被稱為「症候群」。而這類疼痛通常都會以單邊為主,所以又常被誤認為是偏頭痛。但是不同於一般的頭痛,這類的疼痛除了相當令人難以忍受之外,每次發作經常會持續數小時之久且經常復發,很多時候吃藥也難以緩解,所以又有「懲罰性頭痛」及「自殺性頭痛」之稱號。

病因難以察覺,容易誤診
「中鼻甲症候群」由於位在鼻腔的深處,不容易被診斷,所以經常被忽略,患者經常跑遍各大醫院卻找不出原因。要能正確的診斷需要經由鼻腔內試鏡做詳細的檢查,有必要時也需要做鼻竇斷層掃描排除鼻竇炎的問題。

藥物與手術,可改善症狀
「中鼻甲症候群」仍有輕症跟重症的差別,對於嚴重程度較輕微發作次數較少的病患,可以考慮用吃藥控制的方式。但對於嚴重症狀或經常反覆發作的個案,藥物效果有限,可以透過中鼻道成型手術,將中鼻道處的鼻中隔彎曲做重建矯正,減少中鼻甲的刺激,病患一般在術後能立即改善惱人的頭痛。

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最近看見Angelababy整形的新聞炒得沸沸揚揚,就決定用自己多年來的鼻整形經驗做個專業的分析。

首先在討論之前,我必須先聲明,我對Angelababy的整型與否沒甚麼立場,同時我們必須先"假設"媒體上所公佈的斷層掃描3D重組照片是她本人,且完全沒經過修圖,畢竟這年頭甚麼都有,甚麼都不奇怪。

接下來就直接進入正題...

就是這張傳說中的打臉照

 

 

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經聽過這樣一則故事....

一位女子打電話到某醫美診所諮詢

<<請問你們那裏有在做5段式隆鼻嗎?>>

電話另一邊的醫師立馬愣住,但仍專業的回答

<<我們這裡是"最新"的3段式隆鼻>>

醫師的態度親切且淡定,但內心卻是波濤洶湧....難不成自己已經跟不上時代了。

儘管電話還在線上,醫師的手指已經火速叮咚...傳Line給自己同行麻吉 <<阿...現在是又多了哪2段????>>

這時,女子在電話那頭傳來

<<<我朋友在忠孝東路三段的醫美診所做3段式隆鼻,你們診所在忠孝東路五段,沒有在做5段式隆鼻嗎? =.= >>>

 

打開網路搜尋隆鼻,會出現一堆名詞~韓式鼻整形、二段式隆鼻、三段式隆鼻、鑽石隆鼻、3D隆鼻、嘟嘟鼻....現在醫美診所林立,每家診所都想塑造出一些與眾不同、特別吸引人的名詞,目的就是希望讓民眾覺得自家診所是走在醫學潮流的最前端。在這些天花亂墜的名詞裡,到底你真正了解了多少? 在這裡,讓我們花一些時間,把大家最在意的問題好好的解答一下,假如你正辛苦的爬文爬到暈頭轉向,那希望這篇文章可以幫助你思緒清晰;假如你才剛踏入鼻整形的世界,那恭喜你,看完這篇文章會讓你少走很多冤枉路,替你省下很多時間。在正式介紹之前先來個圖文分享吧。

                                                     

                             術前      圖片5  

                                             

                              術後   圖片6      

  

常常很多人問我,鼻整形到底要用甚麼材質比較好??對於一個有經驗的醫師來說,甚麼材質都不是問題,重點是自己的鼻子適合哪一種材質。這位小姐的鼻子最適合的材質是肋軟骨,雖然肋軟骨的雕刻需要很大的技術,但經過巧妙精細的雕刻後是可以呈現相當自然的鼻型。這樣的鼻子還有一個小雀幸~~~沒有排斥的問題喔!! @@

 

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你是否經常納悶晚上已經有充裕的時間躺在床上,為何仍覺得昏昏欲睡、精神不濟呢? 到底一個好的睡眠有多重要?

睡眠就好比一台機器需要關機、休息再重開機,機器如果都不關機,沒多久就會出問題。人在睡覺時,若合併有呼吸問題我們稱之為”睡眠呼吸障礙”,這往往會會

影響我們的睡眠品質,同時還會慢慢導致身體健康亮起紅燈。但由於它總是發生在熟睡之際,本身不容易察覺,宛如一個「看不見的夜間殺手」。

 

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相信有很多人看診時都聽過醫師說"你這個鼻炎很厲害,要開刀或雷射。"在這裡,林醫師藉由這篇文章來告訴讀者們,什麼是鼻炎手術。

 

 

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 各位親朋好友大家好: 

先跟各位說聲不好意思,好一陣子沒更新部落格了,因為實在太忙啦!!!

另外,林醫師於民國104年7月即將在新北市立聯合醫院 三重院區為各位服務囉。

同時要跟新竹的鄉親父老們說聲抱歉,十分捨不得,實在是因為種種因素考量。但若新竹的朋友們有任何疑難雜症,都歡迎在部落格裡留言,林醫師都會竭盡所能的回答各位。

之後有空,這裡也會更新多一些醫療知識給各位參考。

祝福各位!!!

live with love

 

 

 

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