韓式鼻整形、二段式隆鼻、三段式隆鼻、鑽石隆鼻、3D隆鼻、4D隆鼻、嘟嘟鼻? (圖文) @ dr.Nose 林鴻穎醫師

經聽過這樣一則故事....

一位女子打電話到某醫美診所諮詢

<<請問你們那裏有在做5段式隆鼻嗎?>>

電話另一邊的醫師立馬愣住，但仍專業的回答

<<我們這裡是"最新"的3段式隆鼻>>

醫師的態度親切且淡定，但內心卻是波濤洶湧....難不成自己已經跟不上時代了。

儘管電話還在線上，醫師的手指已經火速叮咚...傳Line給自己同行麻吉 <<阿...現在是又多了哪2段????>>

這時，女子在電話那頭傳來

<<<我朋友在忠孝東路三段的醫美診所做3段式隆鼻，你們診所在忠孝東路五段，沒有在做5段式隆鼻嗎? =.= >>>

打開網路搜尋隆鼻，會出現一堆名詞～韓式鼻整形、二段式隆鼻、三段式隆鼻、鑽石隆鼻、3D隆鼻、嘟嘟鼻....現在醫美診所林立，每家診所都想塑造出一些與眾不同、特別吸引人的名詞，目的就是希望讓民眾覺得自家診所是走在醫學潮流的最前端。在這些天花亂墜的名詞裡，到底你真正了解了多少? 在這裡，讓我們花一些時間，把大家最在意的問題好好的解答一下，假如你正辛苦的爬文爬到暈頭轉向，那希望這篇文章可以幫助你思緒清晰；假如你才剛踏入鼻整形的世界，那恭喜你，看完這篇文章會讓你少走很多冤枉路，替你省下很多時間。在正式介紹之前先來個圖文分享吧。

術前

術後

常常很多人問我，鼻整形到底要用甚麼材質比較好??對於一個有經驗的醫師來說，甚麼材質都不是問題，重點是自己的鼻子適合哪一種材質。這位小姐的鼻子最適合的材質是肋軟骨，雖然肋軟骨的雕刻需要很大的技術，但經過巧妙精細的雕刻後是可以呈現相當自然的鼻型。這樣的鼻子還有一個小雀幸~~~沒有排斥的問題喔!! @@

術前

術後

有時候單單只是手術鼻子，整個臉蛋視覺上是不是有明顯的變化呢? 連神韻都不一樣囉!

術前

術後

用耳朵跟鼻軟骨的自體移植案例，常常有人跟我說，醫師~~我開鼻子後臉看起來變小也變得更有氣質了耶(一整個敲開心)。這是真的，鼻整型不僅會讓臉變立體，同時視覺上也會有瘦臉的效果喔!!@@

術前

術後

側面照，是不是真的變立體了呢??

術前

術後

一整個氣質無敵!!!

術前

術後

術前鼻子下塌且稍微朝天，經手術後鼻子變挺、變得修長，同時還改善了朝天的問題。鼻子內置放的是工鼻模(Gore-tex)，Gore-tex是目前最為穩定的人工合成材料，但相對的價格也稍微昂貴一些。

好了，開始 ===認真分隔線====

直接切入正題，早期的鼻整形幾乎都是使用矽膠鼻模，因為矽膠是最早被發現能與人體組織相容、排斥性較少的人工合成材料。在當時，矽膠鼻模是一體成形(L型)的，鼻模的樣子都一樣，只有大小不同的差別。這就好像台灣早期的家庭理髮，不管你長甚麼樣子，剪來剪去女生不外乎長髮、短髮，而男生只有短髮跟平頭之分而已。直到最近這一、二十年，韓國開始流行客製化的鼻子，也就是依照每個人的臉形及需求不同，塑造出個人化的鼻子。這樣的思維在台灣近幾年慢慢成熟後，就有人把它稱之為「韓式隆鼻」。

客製化的「韓式隆鼻」把鼻子由內而外、由上而下拆解成好幾個小區域，醫師針對各個鼻子小區域做適當的調整，由於每個小區域的生物特性(彈性、皮膚厚度、軟骨硬骨...)不同，醫師必須要能精準的評估，選擇適當的鼻模材質來使用，並熟悉每個區域整形後，彼此之間所產生的牽動。這讓手術難度提升許多，醫師需要一定程度的經驗，同時手術時間也從早期的30-40分鐘拉長為2-3小時(更為複雜的甚至需要5小時)。

慢慢的，當台灣街頭巷尾都在濫用「韓式隆鼻」時，另一個名詞「二段式隆鼻」便悄悄誕生了。其實它並不是一個新的技術或觀念，只是把鼻子分鼻背和鼻頭兩部分處理，這種兩段式有兩種說法，第一種指的是醫師先置放L型人工鼻模來涵蓋鼻背及鼻模，在靠近鼻頭處另外加上耳軟骨做修飾;另一類兩段式是指鼻背與鼻頭分開來處理，鼻背處放置I型鼻模(自體軟骨或人工材質)，鼻頭處則選用自體軟骨做修飾，而「鑽石隆鼻」其實就是第一種做法在L型鼻模上再加一塊自體軟骨，鑽石指的就是鼻頭上的軟骨，至於幾克拉~想想就好。

接著，跟手機會出好幾代一樣，有了「二段式隆鼻」，自然就會有「三段式隆鼻」，當今的三段式隆鼻也是有兩種說法，一種指的是除了原先的鼻背、鼻頭兩段式隆鼻外，另外再加上眉心處做調整；另一種則是在強調不僅外在的鼻背、鼻頭做調整，鼻子內部的支撐結構也要一併修正及強化。這是因為一昧追求鼻外型的高挺，鼻基底不夠穩固的話，鼻子會因為"下梁不正、上樑歪"容易產生偏斜，另一方面，鼻整形架構如果是在一個不穩定根基上，時間久了自然會慢慢的垮、慢慢的變形。嘟嘟鼻其實也是這個概念，想要很高很翹的鼻子就需要有很穩很有力的支撐才行，而這支撐的材質和做法就看每位醫師所慣用的材質和開刀方式。

而3D和4D隆鼻，跟3D眼鏡、3D印表機一樣，讓人直覺聯想到一個立體的鼻子，同時3D也是三段式隆鼻的諧音。而4D隆鼻則是比3D再多了一個D，指的是Durable(持久)，主要在強調整形後的鼻子不容易因為時間的改變而有所變形。林醫師這邊說明一下，一般鼻整形因個人體質及手術方式不同，在開刀完後1-2個禮拜會比較腫，這時候也是最不穩固的時期，緊接著的1到2個月鼻型大致固定，但鼻子結構上仍相對不穩定，這時候的鼻子往往會因為太大的外力或鼻子本身疤痕組織的收縮而產生些微的偏移，這時候，是否有一個穩固的基底這時候就顯得格外重要了。童話故事三隻小豬的故事大家都聽過...鼻子是否撐得久就看你是茅房、小木屋還是水泥屋。

其實，不管是哪一種新穎的名詞，最重要還是要看醫師的經驗和工法。個人覺得最重要的還是韓式隆鼻真正的精髓"如何達到一個客製化的鼻子"。有時候不一定是三段式隆鼻就是最好，因為越多段就代表著要分開處理的部份越多，相對的便需要越多的縫線和更好的穩定度，手術時間相對拉長，所需的麻醉風險自然也會多一些，同時手術後鼻子的不穩定性也稍微增加。而二段式隆鼻或L型隆鼻在某些鼻子的條件下也不一定能夠達成。過去曾經幫一些條件極差的鼻子做手術，手術分幾段早就數不清了，也不知道該怎麼為這樣的手術取名...應該來請教「動力火車」，因為他們常常「忠孝東路走九遍」....＝＝　

總之，一個成熟有經驗的手術技術以及手術之前的設計才是最重要的。而另一個跟費用以及美觀息息相關的重點就是隆鼻的原料～到底要用甚麼材質就請參考「鼻整形移植物的分類」，除了每一樣材質有不同的特性外，更重要的是醫師能不能掌控這些材質才是關鍵，因為這些自體或異體移植物不是直接丟進鼻子就可以了，而是需要加以雕刻設計並且放在適當的地方，否則不僅造成美觀上的問題，還會多了併發症的風險。