dr.Nose 林鴻穎醫師

甚麼是鼻竇手術

顧名思義，就是針對治療鼻竇炎所做的手術，但不是所有的鼻竇炎都需要手術的；事實上，急性鼻竇炎往往以藥物治療就夠了，但對於慢性鼻竇炎的治療，單靠藥物是不夠的；打個比方，鼻竇就像是鼻子的下水道，隨時隨地在做清潔的動作，下水道如果有一段被垃圾堵塞了，那麼水就無法流通，久了就會髒臭、滋生細菌，這就是所謂的慢性鼻竇炎。所以，慢性鼻竇炎的治療不僅需要用藥物治療，還需要藉由手術來徹底的根除問題。也就是說，我們須藉由手術來將堵住下水道的垃圾清除，再藉由藥物讓下水道恢復正常的運作機轉。

(上圖為 鼻息肉-慢性鼻竇炎下的產物，即所謂的"下水道垃圾")

當今鼻竇手術的主流為「功能性內視鏡鼻竇手術」，聽起來有點繞舌，但其實是在強調「只清除鼻竇有問題的地方，但完整保留黏膜的清潔功能」，這就是所謂的「功能性手術」，也是與過去「破壞性鼻竇手術」最大的差別；內視鏡手術的好處除了讓病人皮膚表面沒有傷口，恢復較快，更重要的是，能夠在放大的視野下，將有問題的地方看得更清楚。

而隨著科技的進步，新的「內視鏡微創手術」使用所謂的「螺旋刀」，不僅讓手術切口更為平整、手術時間減半、手術出血量減少、病人恢復也較快，同時搭配不同角度的螺旋刀更可以讓鼻竇內的死角清除乾淨，減低日後的復發，讓現今的鼻竇手術有著更佳的治療成效。

(各種角度的螺旋刀)