dr.Nose 林鴻穎醫師

鼻手術後填充物材料的選擇

一般鼻子的手術，通常會避免用電燒灼來止血，以防止破壞脆弱的鼻粘膜，因此，手術後需要一些鼻填充物來止血。

以下是目前較常見的鼻填充物：

一、 凡士林棉條

將塗有抗生素藥膏的凡士林棉條塞入鼻孔中，依病人不同，每邊鼻孔各塞5-7條不等。

  (可依不同之狀況塑型)  

優點：

1.不需再負擔額外費用。

2.加壓效果最大，止血效果最強，對於會有大出血傾向的人適合。

3.可依狀況設計塞入之棉條形狀。

缺點：

1.由於使用多條的凡士林棉條瑱塞，通常會有明顯的腫脹痛感。

2.術後兩天需拔除，拔除過程中會有出血和疼痛的問題。

二、 merocele

在台灣有很多不同種類的merocele，其實功能大同小異。將塗有抗生素藥膏的merocele放入鼻腔，兩邊各置入一條。

 (不同種類的merocele)

優點：

1.加壓效果中等，止血效果中等。

2.取出較凡士林方便。　

缺點：

1.須負擔額外費用，較Nasapore便宜。

2.有腫脹痛感，但較凡士林棉條舒服。

3.術後兩天需拔除，拔除過程中會有出血和疼痛的問題。

三、 nasapore

最新的產品，特色是會自行崩解無須再取出，依病情的需求有不同的密度材質可供選擇。將塗有抗生素藥膏的nasapore放入鼻腔，兩邊各置入一條。

(左:置入鼻子前的模樣；右:幾天後自動崩解)

優點：

1.舒適、柔軟、無脹痛感，是三者中最舒服的鼻填充物。

2.無須拔除，會自行崩解排除（只需稍加清潔）。

3.有研究指出對傷口的癒合有幫助 。

缺點：

1.須負擔額外費用，價格較貴。

2.由於加壓效果最小，在極少數病人會有出血的情況。

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由於鼻子手術有不同的種類，再加上每個人的手術後的狀況也都不盡相同，因此，通常醫師會在手術當中，依據專業判斷，做最適當的鼻填充物選擇。