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現任
中山醫院 耳鼻喉科主治醫師
- May 09 Sun 2021 18:11
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林鴻穎醫師介紹＆門診時間
- Jan 27 Wed 2021 17:34
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狡猾的「鼻因性頭痛」
今天要來跟各位介紹一個跟我們息息相關，卻又經常被忽視的問題。每位民眾幾乎都有過頭痛的經驗，頭痛的成因很多，不過很多人可能不知道，有一部分的頭痛是來自於鼻子。
跟鼻子相關的頭痛有兩種，一種是我們經常會聽到的「鼻竇炎」，而另一種則是比較不容易被診斷出來的「中鼻甲症候群」。這兩種疾病所引起的頭痛，經常都是會反覆發作，且不容易因為吃藥就改善治癒的。同時也因為問題都來自於鼻子的深處，所以經常被忽略。
一般來說，「鼻竇炎」之所以會引起頭痛主要是因為我們的鼻竇鄰近於頭部，因此一旦鼻竇發炎就會造成腫脹引起頭痛，這樣的頭痛大部分是以悶痛為主，主要集中在額頭、眉骨或者是鼻子兩側臉頰的地方。
而「中鼻甲症候群」則是是因為鼻腔內中鼻甲的位置是三叉神經分布較為密集的地方，因此會特別的敏感，一旦中鼻甲處有結構上的扭曲狹窄或者鼻黏膜的腫脹都容易造成鼻內神經的刺激，進而造成神經性的頭痛，通常這種神經痛是相當惱人且令人難以忍受的，病人會感覺鼻子酸痛伴隨著鄰近眼窩眼睛的疼痛以及劇烈的頭痛。
由於這兩類的鼻因性頭痛起因都位於鼻腔的最深處，所以較不容易診斷，如果民眾有困擾已久又遲遲找不到原因的頭痛，不妨到耳鼻喉科做個詳細的鼻腔內視鏡及斷層掃描檢查，徹底的解決惱人的頭痛。
- Jan 27 Wed 2021 15:29
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什麼是中鼻甲症候群？使人頭痛欲裂
中鼻甲與三叉神經
跟各位簡單地介紹鼻腔內部的結構，我們鼻子的正中間叫做鼻中隔，它區分鼻子為左右兩邊，而鼻腔兩側的側壁我們稱之為鼻甲，左右兩邊各有上、中、下三組鼻甲，另外支配我們鼻腔內的神經包含三叉神經、交感神經及副交感神經，這些神經掌管我們鼻腔內的感覺以及黏膜腫脹和鼻水分泌。所以當這些神經接受到不適當的刺激時，都會造成我們鼻子的疼痛及流鼻水鼻塞。
中鼻道上的阻礙，造就難以承受的頭痛
而「中鼻甲症候群」顧名思義就是在中鼻甲產生了問題，由於中鼻甲處的神經分布較為錯綜複雜，加上中鼻甲與鼻中隔之間的通道（稱之為中鼻道）較為狹窄，一旦這個位置的鼻中隔彎曲或鼻甲肥厚，都會造成神經受到不正常的刺激，同時進一步的牽連到眼睛及頭部神經造成鼻腔痠痛、流鼻水鼻塞、眼窩脹痛及頭部劇烈頭痛，由於涉及多個部位的不適才被稱為「症候群」。而這類疼痛通常都會以單邊為主，所以又常被誤認為是偏頭痛。但是不同於一般的頭痛，這類的疼痛除了相當令人難以忍受之外，每次發作經常會持續數小時之久且經常復發，很多時候吃藥也難以緩解，所以又有「懲罰性頭痛」及「自殺性頭痛」之稱號。
病因難以察覺，容易誤診
- Oct 20 Tue 2015 23:58
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Angelababy 神之鼻模 ???
最近看見Angelababy整形的新聞炒得沸沸揚揚，就決定用自己多年來的鼻整形經驗做個專業的分析。
首先在討論之前，我必須先聲明，我對Angelababy的整型與否沒甚麼立場，同時我們必須先"假設"媒體上所公佈的斷層掃描3D重組照片是她本人，且完全沒經過修圖，畢竟這年頭甚麼都有，甚麼都不奇怪。
接下來就直接進入正題...
就是這張傳說中的打臉照
還有這張
- Sep 13 Sun 2015 14:56
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韓式鼻整形、二段式隆鼻、三段式隆鼻、鑽石隆鼻、3D隆鼻、4D隆鼻、嘟嘟鼻? (圖文)
經聽過這樣一則故事....
一位女子打電話到某醫美診所諮詢
<<請問你們那裏有在做5段式隆鼻嗎?>>
電話另一邊的醫師立馬愣住，但仍專業的回答
<<我們這裡是"最新"的3段式隆鼻>>
- Sep 13 Sun 2015 12:58
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睡眠呼吸中止症 – 看不見的夜間殺手
你是否經常納悶晚上已經有充裕的時間躺在床上，為何仍覺得昏昏欲睡、精神不濟呢? 到底一個好的睡眠有多重要?
睡眠就好比一台機器需要關機、休息再重開機，機器如果都不關機，沒多久就會出問題。人在睡覺時，若合併有呼吸問題我們稱之為”睡眠呼吸障礙”，這往往會會
影響我們的睡眠品質，同時還會慢慢導致身體健康亮起紅燈。但由於它總是發生在熟睡之際，本身不容易察覺，宛如一個「看不見的夜間殺手」。
有睡眠呼吸障礙的人白天會感到疲倦、容易累、提不起勁，有些甚至常打瞌睡。小孩則容易注意力不集中、情緒起伏大、影響身體發育。倘若長期忽略這些症狀
，時間久了還會引發自律神經失調、憂鬱、失眠、免疫及代謝系統等問題。近代有研究指出，嚴重的睡眠呼吸障礙與心臟血管系統息息相關，這類病人會有
- Sep 12 Sat 2015 14:57
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鼻炎手術
相信有很多人看診時都聽過醫師說"你這個鼻炎很厲害，要開刀或雷射。"在這裡，林醫師藉由這篇文章來告訴讀者們，什麼是鼻炎手術。
在門診常常會聽到病人一坐上治療椅就説"某某醫師説我這個鼻息肉很厲害要雷射｡"經過仔細的問診和檢查，才發現病人不是"鼻息肉"而是"鼻甲肉肥大"｡鼻息肉與鼻甲肉雖差一個字，確完全代表不一樣的涵義；鼻息肉是指慢性鼻竇炎特有的產物，而鼻甲肉是與生俱來、每個人鼻子天生就有的結構，而鼻甲肉常常會因為過敏性鼻炎造成肥厚。既然慢行鼻竇炎與過敏性鼻炎是截然不同的兩回事，手術方法也不同。(鼻竇炎手術請參考"功能性內視鏡鼻竇手術"文章)
接著，我們來瞭解鼻炎的手術包涵哪些。
鼻炎的分類有很多，而最困擾一般民眾的慢性鼻炎便是過敏性鼻炎。典型的過敏性鼻炎症狀包括時常流鼻水、打噴嚏和鼻塞，有時還會合併鼻子癢、眼睛癢等症狀。由於過敏性鼻炎會導至鼻腔內兩側的鼻甲肉黏膜逐漸增厚腫脹，加上有些人鼻腔中間的鼻中隔有程度不一的彎曲，這樣的結果便會使得鼻腔的氣道狹窄產生單側或雙側性鼻塞。手術主要便是在處理這類鼻塞的問題，我們可將手術大至上分為以下幾類，目的都是將鼻子鼻道空間變大、使呼吸更順暢。
A.兩側鼻甲手術包括以下幾類：
- Jul 05 Sun 2015 17:48
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update
各位親朋好友大家好:
先跟各位說聲不好意思，好一陣子沒更新部落格了，因為實在太忙啦!!!
另外，林醫師於民國104年7月即將在新北市立聯合醫院 三重院區為各位服務囉。
同時要跟新竹的鄉親父老們說聲抱歉，十分捨不得，實在是因為種種因素考量。但若新竹的朋友們有任何疑難雜症，都歡迎在部落格裡留言，林醫師都會竭盡所能的回答各位。
之後有空，這裡也會更新多一些醫療知識給各位參考。
- Aug 18 Mon 2014 00:52
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歪鼻
- Apr 17 Wed 2013 00:31
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鼻子的窈窕曲線-鼻背美學線
鼻子也有窈窕曲線-鼻背美學線
如同身體的窈窕曲線，一個美的鼻子從正面觀，會呈現兩條優美的”鼻背美學線”。
鼻子的美感是由點、線、面及體的投影所構成，而正面觀看鼻子時最重要的曲線即是“鼻背美學線”，是指從兩側眉毛內側緣，向下延伸經過鼻背，到達鼻尖兩邊的突出反射點，所形成兩條對稱又平順的圓弧線(如上圖)。
很多情況都會導致鼻子的窈窕曲線消失，必須針對各種不同問題給予手術矯正，才可以讓鼻子自然展現其“鼻背美學線”。
塌鼻(左圖)、歪鼻(中圖)及鷹勾鼻(右圖)都可見其失去鼻背美學線
- Apr 16 Tue 2013 01:34
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鼻整形的新趨勢 - 韓式隆鼻
到底甚麼是韓式隆鼻? 韓式隆鼻的魅力又在哪裡??
韓式隆鼻 術前(左圖) 術後(右圖)
在介紹”韓式鼻整形”之前，先讓林醫師來講古一下吧!
鼻整形的歷史，要回溯到西元前800年前，當時在古印度Sushruta醫師手術綱要裡，提及了許許多多種類的整形手術，鼻整形便是其中的一項；之後，鼻整形的技術，才慢慢地從古印度延伸到歐洲地區。然而，在那當時，鼻整形僅局限於創傷後的鼻子重建。
一直到西元1887年，鼻整形之父－美國耳鼻喉科醫師John Orlando Ro成為第一位使用”封閉式隆鼻整形手術”的始祖，同時，他也將鼻整形應用於現代美學上，鼻整形不再只是單單的鼻部創傷重建手術而已。而在同一時期，德國整形外科醫師Jacques Joseph將鼻整形的應用發揮的淋漓盡致，此時的隆鼻手術開始在全世界蓬勃發展。
